Симптомы и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит является одним из самых известных нефритических недугов. По мкб 10 данному заболеванию дан код N 10 или N11, если преобладает хроническая форма болезни. Опасность пиелонефрита заключается не только в том, что со временем недуг перерастает в хроническую форму, которая гораздо сложней поддается лечению, но и в образовании гнойного воспаления, а оно может угрожать даже жизни человека.

Макет почки

Как правило, заболевание является вторичным и проявляется в результате действия вредоносных бактерий, в большинстве случаев это протей или кокковые вирусные бациллы. По мкб 10, острая форма пиелонефрита имеет код N 10 — N 11, но для точного определения возбудителей также используются код B95 или B97.

Характеристика инфицирования может быть урогенной (восходящей), в этом случае воспаление поднимается по мочевыводящему протоку. Или гематогенной, тогда оно имеет нисходящие клинические проявления, а заражение происходит с потоком крови.

Особенности болезни

Пиелонефрит почек является достаточно распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием, поражающим внутренние почечные ткани и лоханку.

Воспалению подвержены люди совершенно разного возраста и пола. В статистике детских болезней пиелонефрит удерживает одно из лидирующих позиций, уступая лишь различным респираторным заболеваниям. Среди взрослых основной контингент пациентов – молодые люди в возрасте от 25 до 45 лет.

Клиническое проявление пиелонефрита мкб 10 имеет острую N 10 или более сложные — хроническую и гнойную N 11 формы. Нередко болезнь развивается на фоне таких недугов, как гломерулонефрит или мочекаменная болезнь.

Схематическое изображение почек

Симптомы

Основная сложность пиелонефрита заключается в том, что часто недуг протекает абсолютно бессимптомно практически никак себя не проявляя, поэтому диагностируется он уже в хронической стадии, которая намного сложней поддается лечению.

Признаки острого пиелонефрита

Начало острой стадии заболевания имеет слабовыраженные симптомы и обусловлено в основном лихорадочным состоянием и болевыми ощущениями в области поясницы. Также при острой форме могут появиться следующие признаки пиелонефрита:

  • головная боль, которая не проходит даже после приема обезболивающих препаратов;
  • подъем температуры от 38 до 40 градусов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость, апатия, повышенная сонливость;
  • усиленное потоотделение;
  • пониженный аппетит;
  • боль в поясничном отделе (обычно только с одной стороны);
  • частые позывы мочевого пузыря, при малом выделении жидкости;
  • наличие гноя и мути в моче;
  • неприятный, неспецифический запах во время мочеиспускания;
  • нередко также пациенты жалуются на общее угнетенное состояние, симптомы депрессии.

Боль в почках

Сам процесс мочеиспускания при легкой форме заболевания, в отличие от цистита, не вызывает болевых ощущений. Симптомы общей слабости и ухудшения самочувствия обусловлены резким увеличением азотистого шлака в организме.

Запущенная хроническая форма болезни является следствием не вылеченного до конца воспаления. Происходит это в том случае, когда болевые симптомы и воспалительный процесс острой фазы снять удалось, но возбудители инфекции в почках остались. Тяжелый хронический пиелонефрит обусловлен частыми рецидивами, а диагностируется он, как правило, простым анализом мочи.

Симптомы хронической стадии заболевания:

  • повышенная слабость;
  • частые головная боль;
  • пониженный аппетит;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • регулярные ноющие, затяжные боли нижней части спины;
  • сухость и бледность эпидермиса;
  • нередко появляются симптомы гипертонии.

Периодически хронической фазе свойственно обостряться и проявлять себя в острой форме недуга.

На приеме у врача

Опасность болезни заключается еще и в том, что оно может прогрессировать и значительно осложнять лечение. Со временем односторонний процесс распространяется и в конечном итоге ведет к почечной недостаточности.

Диагностика

Поскольку признаки пиелонефрита схожи с некоторыми другими урологическими, генитальными и даже ОРВИ заболеваниями, то точный диагноз определяется только после тщательного обследования, а также сбора лабораторных анализов. В некоторых случаях для того, чтобы выявить болезнь, также могут проводиться рентгенография и ультразвуковой осмотр.

При постановке диагноза «пиелонефрит» также назначается анализ на определение основного раздражителя (коды B95-B97). Такое тщательное диагностирование обязательно, поскольку лечение пиелонефрита требует назначения локальных антибактериальных медикаментов. Применение же препаратов пенициллинового ряда с обширным спектром действия грозит развитием «суперинфекции», при которой патоген мутирует и приобретет иммунитет к основным медикаментам. Несомненно, такую форму болезни вылечить намного сложнее. Как лечить пиелонефрит, должен определять специалист, учитывая общую клиническую картину, возраст, состояние больного, а также анамнез заболевания.

Лечение пиелонефрита

Терапию пиелонефрита (код по мкб 10) проводят строго в стационаре. Само лечение в первичной форме и без осложнений занимает примерно три недели. Запущенные состояния нуждаются в более длительной и сложной терапии – до трех-четырех месяцев.

Лечение таблетками

Лечение включает в себя:

  • дезинтоксикационные препараты. Чаще всего это диуретики и полиионные растворы, применяемые внутривенно;
  • иммунокоррегирующие медикаменты;
  • витаминный комплекс;
  • антибактериальное лечение для устранения раздражителей;
  • уросептические медикаменты;
  • возможно назначение плазмофереза и гемодиализа;
  • НПВС для снятия острой формы.

В острые периоды заболевания лечение как у взрослых, так и у малышей основано на приеме антибиотиков и антибактериальных химических препаратов. Именно на эти лекарственные средства больше всего реагирует вредоносная микрофлора, поэтому они позволяют в короткие сроки устранить воспаление и не допустить развития деструктивно-гнойной стадии.

Хроническая форма заболевания основана на той же терапии, что и острая, но лечение более сложное и длительное. Для устранения хронической фазы также обязательны процедуры, описанные ниже.

  1. Ликвидация первопричин оттока мочи.
  2. Применение химических и антибактериальных средств, основываясь на показателях антибиограммы.
  3. Повышение иммунитета.

Нередко для того, чтобы нормализовать отток мочи, применяется один из видов оперативного вмешательства. Это может быть:

  • удаление камней из почки;
  • ликвидация аденомы предстатики;
  • нефропексия;
  • пластика лоханочно-мочеточниковой части или мочеиспускательного протока.

Хирургия позволяет достичь довольно продолжительного периода ремиссии, не применяя при этом антибактериальное лечение. Если же хирургическое лечение не проводилось, прием антибактериальных средств в период ремиссии должен проводиться курсами. Длительность курса и перерывов должны определяться специалистом в зависимости от стадии заболевания, степени поражения почек и времени, когда появились первые симптомы обострения.

Важно! Когда появляются первые симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к появлению тяжелых осложнений и переходу пиелонефрита в хроническую форму.

https://youtu.be/E6binkgWvXE

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

16 − 11 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: